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林小满望着窗外渐暗的天色,低声说:“抓到一个蛀虫容易,可怎么防止下一个?我们的审核机制太被动了,完全依赖事后追溯。”
她当即起草了一份《关于建立医保异常行为预警机制的建议书》,提出三点:一是推行人脸识别+指纹验证双认证结算;二是设立社区监督员制度,由居民代表参与日常巡查;三是开通匿名举报通道,并给予小额奖励。
这份建议通过街道办直报市医保局。
一周后,分管领导来电:“你的方案被列为重点试点项目,先在你们片区试行。”
五月的风带着暖意,梧桐树影斑驳洒在办公桌上。
新一批志愿者培训结束,林小满站在讲台上总结:“有人说,基层工作琐碎、看不到成绩。
可我想说,正是这些琐碎,构成了千万人生活的底色。
你们每一次上门随访,每一通耐心解答,都在悄悄改变一个人的命运。”
台下掌声响起。
林小军坐在第一排,认真记着笔记。
散会后,他追上来:“姐,我能申请当监督员吗?我想试试。”
她笑着揉了揉他的头发:“可以,但要记住,权力是用来服务的,不是用来显摆的。”
转眼到了端午节前夕。
社区组织包粽子活动,邀请孤寡老人、困难家庭一起过节。
林小满带着孩子们折粽叶、拌糯米,笑声不断。
一位患高血压多年的李婆婆拉着她的手说:“以前过节最怕生病,怕花钱,怕拖累儿女。
现在不一样了,药能报,住院也不用凑钱,我心里踏实。”
就在这温馨时刻,急诊室打来电话:一名三岁男童因误食变质食物导致急性肠胃炎,家长带其辗转三家医院均被拒收,理由是“未携带医保卡原件”
。
林小满立刻赶到医院。
孩子的母亲满脸焦急,怀里抱着昏睡的孩子,声音发抖:“我是外地来的,在这边打工,卡丢了正在补办……医生说没有卡就不能按医保结算,押金要交两千!
我们哪有这么多钱!”
她冲进诊室,找到值班医生:“现在是抢救时间!
根据《医保应急管理办法》,任何医疗机构不得以证件不全为由拒绝救治危重病人。
立即开通绿色通道,费用由我们社区担保!”
医生迟疑片刻,终于点头。
输液、退烧、补液,一系列措施迅速展开。
两小时后,孩子体温恢复正常,转入观察室。
林小满守在一旁,直到家长情绪平稳,才拿出手机拍下病例资料,备注:“推动建立‘容缺受理’机制,紧急情况下允许口头申报、事后补证。”
当晚,她在日记本上写道:
**1988年6月10日,端午。
今夜无月,但病房灯光如昼。
一个孩子的哭声停止时,我听见了制度应有的温度??它不该冰冷地卡在某个环节,而应柔软地托住每一个坠落的生命。
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